Výsledky štúdie ukázali, že muži, ktorí dostávali injekcie testosterón-undekanoátu s dlhodobým účinkom, viac dodržiavali liečbu po 1 roku ako muži, ktorí dostávali krátkodobo pôsobiace injekcie testosterónpropionátu.
Retrospektívna analýza údajov od viac ako 122 000 mužov v Spojených štátoch ukázala, že muži liečení testosterón-undekanoátom (Aveed, Endo Pharmaceuticals) mali počas prvých 6 mesiacov liečby podobné miery adherencie ako muži liečení testosterón-cypionátom.Miera adherencie sa pohybovala od 7 do 12 mesiacov, pričom iba 8,2 % pacientov liečených testosterón cypionátom pokračovalo v liečbe počas 12 mesiacov v porovnaní so 41,9 % pacientov liečených testosterón-undekanoátom.
"Dôkazy naznačujú, že pohodlnejšie formy liečby testosterónom, ako sú dlhodobo pôsobiace injekcie, sú dôležité pre ochotu mužov s nedostatkom testosterónu pokračovať v liečbe," povedal Abraham Morgenthaler, MD, odborný asistent chirurgie.Helio povedal, že pracoval na urologickom oddelení v Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School.„Stále sa uznáva, že nedostatok testosterónu je dôležitým zdravotným stavom a že terapia testosterónom môže zlepšiť nielen symptómy, ale aj celkové zdravotné prínosy, ako je zlepšenie kontroly krvného cukru, zníženie tukovej hmoty a zvýšenie svalovej hmoty, nálada, hustota kostí a nešpecifikovaná príčina. .anémia.Tieto výhody sa však dajú realizovať len vtedy, ak sa muži budú liečiť.“
Morgenthaler a kolegovia vykonali retrospektívnu kohortovú štúdiu údajov z databázy Veradigm, ktorá obsahuje údaje z elektronických zdravotných záznamov z amerických ambulantných zariadení vrátane tých, ktorí začali injekčne podávať testosterón undekanoát alebo testosterón cypionát v rokoch 2014 až 2018. Muži vo veku 18 a viac rokov.Údaje zhromaždené v 6-mesačných prírastkoch od júla 2019. Udržiavacia liečba bola definovaná ako interval medzi návštevami, ktorý neprekročil dvojnásobok odporúčaného dávkovacieho intervalu 20 týždňov pre testosterón undekanoát alebo 4 týždne pre testosterón cypionát.Dodržiavanie liečby bolo hodnotené od dátumu prvej injekcie do dátumu prerušenia, zmeny predpisu alebo ukončenia pôvodne predpísanej testosterónovej terapie.Neadherencia testosterónu v skupine s testosterónundekanoátom bola definovaná ako viac ako 42-dňová prestávka medzi konečným dátumom prvého stretnutia a počiatočným dátumom druhého stretnutia alebo viac ako 105 dní medzi budúcimi stretnutiami.Non-adherencia v skupine s testosterón-cypionátom bola definovaná ako interval dlhší ako 21 dní medzi koncom jedného stretnutia a začiatkom nasledujúceho.Vyšetrovatelia hodnotili zmeny telesnej hmotnosti, BMI, krvného tlaku, hladín testosterónu, miery nových kardiovaskulárnych príhod a rizikových faktorov od 3 mesiacov pred prvou injekciou do 12 mesiacov po začatí liečby.
Študijnú skupinu tvorilo 948 mužov užívajúcich testosterón undekanoát a 121 852 mužov užívajúcich testosterón cypionát.Na začiatku nemalo 18,9 % mužov v skupine s testosterón-undekanoátom a 41,2 % mužov v skupine s testosterón-cypionátom diagnózu hypogonadizmu.Priemerný voľný testosterón na začiatku bol vyšší u pacientov užívajúcich testosterónundekanoát v porovnaní s pacientmi užívajúcimi testosterón cypionát (65,2 pg/ml oproti 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Počas prvých 6 mesiacov boli miery adherencie podobné v oboch skupinách.Počas obdobia 7 až 12 mesiacov mala skupina s testosterón-undekanoátom vyššiu mieru adherencie ako skupina s testosterón-cypionátom (82 % oproti 40,8 %; P < 0,001).V porovnaní s 12 mesiacmi vyšší podiel mužov v skupine s testosterónundekanoátom pokračoval v naivnej testosterónovej terapii (41,9 % oproti 0,89,9 %; P < 0,001).Muži užívajúci testosterón cypionát.
"Prekvapivo iba 8,2 percenta mužov, ktorí si injekčne podali testosterón cypionát, pokračovalo v liečbe po 1 roku," povedal Morgenthaler."Veľmi nízka hodnota najbežnejšie používanej testosterónovej terapie v Spojených štátoch znamená, že muži s nedostatkom testosterónu sú nedostatočne liečení."
Pacienti liečení testosterónundekanoátom mali väčšie priemerné zmeny celkového testosterónu (171,7 ng/dl oproti 59,6 ng/dl; P < 0,001) a voľného testosterónu (25,4 pg/ml oproti 3,7 pg/ml; P = 0,001).Nárast o 12 mesiacov v porovnaní s pacientmi liečenými testosterón cypionátom.Testosterón undekanoát vykazoval menšiu variabilitu v celkových hladinách testosterónu ako testosterón cypionát.
Po 12 mesiacoch boli priemerné zmeny hmotnosti, BMI a krvného tlaku medzi skupinami podobné.Skupina testosterón-undekanoátu mala vyšší podiel mužov s novodiagnostikovanou erektilnou dysfunkciou a obezitou pri sledovaní, zatiaľ čo skupina testosterón-cypionátu mala vyšší podiel mužov s diagnózou hypertenzie, kongestívneho zlyhania srdca a chronickej bolesti.
Je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili, prečo väčšina mužov, ktorí si injekčne podajú testosterón cypionát, ukončí liečbu do jedného roka, hovorí Morgenthaler.
„Môžeme predpokladať, že v tejto štúdii sa testosterón-undekanoát používal v oveľa vyšších množstvách počas 12 mesiacov kvôli pohodliu dlhodobo pôsobiaceho lieku, ale aby sme zistili, či to môže byť spôsobené inými faktormi (napríklad cenou), averziou voči časté samoliečebné injekcie, nedostatok výrazného zlepšenia symptómov alebo iné dôvody,“ povedal Morgenthaler.
Čas odoslania: júl-05-2023